樊娟丽  专家工作室

所属医院:运城市中心医院    所属专科: 皮肤科

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咨询者:悠悠

咨询标题:斑秃

咨询内容:头上友好几块地方掉头发,到医院看,医生说是斑秃,可是吃完药和摸的药还是掉发,也没长新发 ,该怎么治疗?谢谢

回复医生:樊娟丽

回复内容:大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。 1.外用药 (1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。 (2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。 (3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。 (4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。 2.内用药 (1)糖皮质激素 泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。 (2)环孢素 疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。 (3)胸腺五肽 肌内注射,持续3周。 (4)血管扩张药 烟酸口服。 3.局部注射法 局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。 4.神经封闭疗法 对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。

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